Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας "ΘΡΙΑΣΙΟ"

Ταυτότητα – Δομή.    

Το Π.Γ.Ν.Ε. ΘΡΙΑΣΙΟ. Είναι ένα νέο  Ν.Π.Δ.Δ νοσοκομείο δυναμικότητας 400 κλινών. Οι εργασίες κατασκευής του ολοκληρώθηκαν, μετά από πολλές περιπέτειες, τον Δεκέμβριο του 1995.

Με τον οργανισμό του προβλέπονται συνολικά 29 τμήματα από τα οποία :

• 18 κλινικά τμήματα
• 3 ειδικές μονάδες
• 8 εργαστηριακά τμήματα.

Στο νοσοκομείο υπάγονται δύο Κέντρα Υγείας, της Ελευσίνας και των Μεγάρων, και τέσσερα περιφερειακά ιατρεία , στην Μάνδρα, Ασπρόπυργο, Βίλλια και Ερυθρές.

Για την λειτουργία και την ανάπτυξη αυτών των τμημάτων προβλέπονται στον οργανισμό του 1010 θέσεις προσωπικού, όλων των κλάδων και κατηγοριών. Οι θέσεις αυτές προκηρύχθηκαν τον Μάρτιο του 1995 και οι προσλήψεις ξεκίνησαν τον Νοέμβριο του ιδίου έτους.

            Η κάθε μία από τις υπηρεσίες του διαρθρώνεται σε τομείς ή υποδιευθύνσεις, τμήματα και αυτοτελή γραφεία, σύμφωνα με τον οργανισμό του.

Τα τμήματα που έχουν αναπτυχθεί στο νοσοκομείο μας, δεν είναι αποτέλεσμα μιας τυφλής υπακοής στους αρμόδιους νόμους που διέπουν την λειτουργία των νοσοκομείων. Μελετώντας προσεκτικά συγκεκριμένες παραμέτρους, και αφού λάβαμε σοβαρά υπόψη  μας  τις συγκεκριμένες υγειονομικές ανάγκες της περιοχής, καταλήξαμε στην επιλογή των ιατρικών τμημάτων που μπορούν να προσφέρουν τα μέγιστα στην περιοχή.  

 Χωροταξικά χαρακτηριστικά της περιοχής ευθύνης του νοσοκομείου.

Η Δυτική Αττική παρουσιάζει εντελώς διακριτά γεωγραφικά, κοινωνικά και οικονομικά χαρακτηριστικά, σε σχέση με τον υπόλοιπο νομό. Τα όρια  της περιοχής περιγράφουν μία ευρεία γεωγραφική επιφάνεια ιδιαίτερα ανομοιογενή.

Οι υπάρχουσες οροσειρές δημιουργούν δύο μόνο φυσικές πύλες που συνδέουν την περιοχή με την υπόλοιπη πρωτεύουσα, όπου μόνο η μία έχει αξιοποιηθεί και υπάρχει συγκοινωνιακός κόμβος, ( Εθνική οδός Αθηνών - Κορίνθου ) ενώ η άλλη προβλέπεται να αξιοποιηθεί μελλοντικά ( Σταυρού - Ελευσίνας ). Η προσπελασιμότητα με τα Νοσοκομεία του κέντρου είναι πολύ δύσκολη και δίδει χρόνους ανταπόκρισης πάνω από μία ώρα. Αντίθετα η Σταυρού - Ελευσίνας θα δημιουργήσει χρόνους προσπελασιμότητας για το νοσοκομείο της τάξης των 20 - 25 λεπτών από το νέο αεροδρόμιο των Σπάτων και γενικά από τα Βόρεια προάστια

Το γεωγραφικό αυτό κλειστό σύστημα διαμορφώνει ιδιαίτερες παραμέτρους  για τον προγραμματισμό του Νοσοκομείου και Κέντρων Υγείας. και την παροχή υπηρεσιών υγείας . Η 24ώρη συνεχής λειτουργία του νοσοκομείου για την νοσηλευτική κάλυψη του πληθυσμού ευθύνης του έχει θεωρηθεί ως αναγκαία παράμετρος του προγραμματισμού του.

1.      Δημογραφικά δεδομένα.

Η σημασία των δημογραφικών δεδομένων δεν εξαντλείται απλώς στον ακριβή προσδιορισμό του πληθυσμού αναφοράς αλλά και στην παροχή χρήσιμων πληροφοριών για το είδος της πληθυσμιακής συγκέντρωσης και επομένως την ποιότητα και την δυναμική της υφισταμένης και δυνητικής ζήτησης.

Στην πληθυσμιακή ανάλυση που θεωρήθηκε απαραίτητη και έγινε χρησιμοποιήθηκαν :

·            Στατιστικά στοιχεία από την ΕΣΥΕ

·            Στοιχεία με βάση τους καταναλωτές της ΔΕΗ.

              Διαπιστώθηκε ότι  το ποσοστό μεταβολή αύξησης του πληθυσμού αμέσου ευθύνης, την τελευταία εικοσαετία είναι κατά 17,49% μεγαλύτερη από την περιοχή εμμέσου ευθύνης και 18,63 % μεγαλύτερη από την περιοχή της πρωτεύουσας, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για το σύνολο της χώρας είναι 14,42%.

              Περιοχή αμέσου ευθύνης θεωρείται ο πληθυσμός των δήμων και κοινοτήτων του Θριασίου πεδίου που δημιουργεί ανάγκες ζήτησης σε ποσοστό 100% επί του συνόλου του, και αριθμεί 210.576 κατοίκους. Πληθυσμός εμμέσου ευθύνης θεωρείται εκείνος των δήμων που συνορεύουν με το Θριάσιο πεδίο και δημιουργεί ανάγκες ζήτησης σε ποσοστό 15% επί του συνόλου του και αριθμεί 502.521 κατοίκους. Με βάση των αριθμό των διανομαρχιακών διακομιδών  οι πληθυσμοί των νομών, Κορίνθου, Αργολίδας, Αρκαδίας, Λακωνίας και Βοιωτίας δημιουργούν ποσοστό ζήτησης επί του συνόλου τους της τάξης του 2%, που αριθμεί 440.464 κατοίκους.

              Οι ηλικιακές δομές  του πληθυσμού ευθύνης παρουσιάζουν την παρακάτω εικόνα σε σχέση με την περιοχή της πρωτεύουσας και του συνόλου της χώρας.

ΠΙΝΑΚΑΣ 1.

              Με τα παραπάνω στοιχεία αξιολογήθηκαν και τα στοιχεία  που αφορούν :

·        Τις ευπαθείς κοινωνικές ομάδες, Μετανάστες από την πρώην Σοβιετική Ένωση που αριθμητικά για την περιοχή ανέρχονται στις 30.000 περίπου. Ο πληθυσμός αυτός υγειονομικά παρουσιάζεται "παραμελημένος".

·        Αθίγγανους που δεν είναι σταθερός αλλά μετακινούμενος πληθυσμός

·        5.000 εργαζόμενους  των βιομηχανιών και βιοτεχνιών , που διαμένουν σε άλλες περιοχές εκτός της περιοχής ευθύνης του νοσοκομείου και προσέρχεται σε καθημερινή βάση στο ΘΡΙΑΣΙΟ.

2.      Εκτίμηση της συνολικής ζήτησης για το Νοσοκομείο.

Για τον προσδιορισμό της δυνητικής νοσηλευτικής ζήτησης για Νοσοκομείο έγιναν οι παρακάτω παραδοχές:

·        Σε ότι αφορά τα έκτακτα περιστατικά το 100 % της συγκεκριμένης ζήτησης θα κατευθύνεται στο νοσοκομείο

·        Τα χρόνια περιστατικά θα εκδηλώσουν προτιμησιακή σχέση προς το νοσοκομείο σε ποσοστό 70 %.

·        Για τακτικές εισαγωγές η προτιμησιακή σχέση θα ανέλθει σε ποσοστό 60 %.

Ο ρυθμός μεταβολής του πληθυσμού με βάση τα στοιχεία της ΕΣΥΕ για τα επόμενα έτη  υπολογίζεται :

1997 - 2001 = 0,62 %

2002 - 2010 = 0,48 %

Τα στοιχεία αυτά και αναλύθηκαν και αξιολογήθηκαν με εφαρμογή μεθόδων προσομοίωσης (SIMULATION ) τα αποτελέσματα των οποίων εμφανίζονται στο παρακάτω πίνακα.

ΠΙΝΑΚΑΣ 2. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΕΤΗΣΙΑ ΖΗΤΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ.

Η παραπάνω ζήτηση κατανέμεται σε  ποσοστό 45 % για περιστατικά του τομέα παθολογίας, 40 % για περιστατικά του τομέα χειρουργικής ενώ το υπόλοιπο αφορά περιστατικά διατομεακού χαρακτήρα και άλλων τομέων της ιατρικής όπως ψυχιατρικός.

Οι δυνατότητες του νοσοκομείου του νοσοκομείου, για την εξυπηρέτηση της παραπάνω αναμενόμενης ζήτησης, σε σχέση με τον βαθμό στελέχωσης, τον εξοπλισμό και τον βαθμό ανάπτυξης και λειτουργίας αυτού, εμφανίζονται στον Πίνακα 3.

ΠΙΝΑΚΑΣ 3.

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΖΗΤΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗΣ ΑΥΤΗΣ

            Για την εργαστηριακή κάλυψη  των αναγκών της ζήτησης υπήρχε δυνατότητα μόνο για  ποσοστιαία και όχι αριθμητική ανάλυση η οποία παρουσιάζεται στον παρακάτω στον πίνακα 4.

ΠΙΝΑΚΑΣ  4.

ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΚΑΛΥΨΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΤΟΜΕΑ

            Η διαφορά του 5 % αφορά εργαστηριακές εξετάσεις  για τις οποίες δεν  προβλέπονται τα αντίστοιχα τμήματα στον οργανισμό του νοσοκομείου και δεν απαιτείται η δημιουργία τους. Οι εξετάσεις αυτές ,όπως  Ραδιοϊσοτοπικές επηρεάζουν και διαμορφώνουν το κόστος νοσηλείας και γι΄ αυτό αναφέρονται.

Τα παραπάνω στοιχεία που σας ανέπτυξα, αξιοποιήθηκαν από την υπηρεσία του νοσοκομείου, με αποτέλεσμα την γρήγορη, κατάλληλη και αποτελεσματική ολοκλήρωση των διαδικασιών ανάπτυξης του νοσοκομείου. 

Το νοσοκομείο μας σήμερα έχει αναπτύξει μια σειρά πιλοτικών προγραμμάτων για όλες τις υπηρεσίες. Παρέχονται ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, και χρησιμοποιώ την λέξη ''ΠΟΙΟΤΙΚΕΣ" γιατί όλες οι υπηρεσίες του νοσοκομείου υπόκεινται σε συνεχή αξιολόγηση και επανέλεγχο. Για μας είναι σημαντικό ένα νέο νοσοκομείο σαν το δικό μας, να προσφέρει στον πολίτη υπηρεσίες ανώτερες από των άλλων "παλιών"  νοσοκομείων. Η πλήρης αξιοποίηση των νέων κτιριακών εγκαταστάσεων σε συνδυασμό με το άρτια εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό και το "νέο αίμα" των υπαλλήλων και του στελεχιακού δυναμικού (μέσος όρος  ηλικίας  28 ετών) είναι εγγύηση για το τελικό αποτέλεσμα.

Στον παρακάτω πίνακα φαίνεται το σύνολο των υπηρεσιών που προσέφερε το νοσοκομείο στα λίγα χρόνια που λειτουργεί. Θεωρούμαι ότι το μέγεθος των υπηρεσιών του νοσοκομείου καλύπτει σε πολύ μεγάλο βαθμό τις ανάγκες της περιοχής.

Στο σημείο αυτό θα ήθελα να τονίσω ότι, αυτό που παράγεται είναι το αποτέλεσμα της  ομαδικής δουλειάς 1000 περίπου εργαζομένων όλων των ειδικοτήτων. Αυτοί κινούν τους μοχλούς της παραγωγής και σε αυτούς θα πρέπει να αναγνωριστεί το έργο του νοσοκομείου.  

 Η διοίκηση του νοσοκομείου εφαρμόζοντας  τις νέες τεχνικές του μάνατζμεντ έχει κατορθώσει να αξιοποιήσει τα έσοδά (που καλύπτουν τα έξοδα του νοσοκομείου και δεν δημιουργούν οικονομικό έλλειμμα), και να εξοπλίσει με τα δικά του έσοδα το νοσοκομείο με ιατρικό εξοπλισμό  (660 δις δρχ). Βέβαια αρωγός στην προσπάθεια εξοπλισμού με νέα σύγχρονα μηχανήματα είναι και το κράτος έχοντας επενδύσει τα τελευταία 4 χρόνια 760 δις. δρχ.

 Το σημαντικότερο ίσως από όλα όσα έχει καταφέρει μέχρι σήμερα το νοσοκομείο, είναι η κοινή αποδοχή του οράματος για την δημιουργία ενός  νοσοκομείου όχι μόνο για τους αρρώστους, αλλά ενός νοσοκομείου που θα συνδέει την υγεία με την κοινωνική ευημερία και τον πολιτισμό.